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六西格瑪培訓
張馳專欄
應用6西格瑪管理方法,醫院領藥差錯率明顯降低

發布時間:2018-06-29  來源:張馳   點擊:

6西格瑪是由摩托羅拉工程師比爾·史密斯(Bill Smith)于1986年提出的一種管理策略,它可系統分析、準確測量,找到質量改進的關鍵要素,制訂解決問題和控制問題的措施,改進各個環節的流程,提高工作效率。我院醫療輔助服務部(以下簡稱醫輔部)于2016年1月—12月應用6西格瑪管理模式中的5個步驟對全院領藥工作中出現的問題進行了研究,并前后比較,效果明顯,現匯報如下。
 

1.一般資料

我院為一所三級甲等醫院,2006年2月成立醫輔部,負責全院72個病區的中西藥配送工作。領藥護士共12人,其中男4人,女8人;學歷:本科1人,專科6人,中專5人;年齡18歲~29歲,平均23.5歲。

2.管理方法

6西格瑪定義階段:本項目定義為將住院部領藥差錯發生率降至0.5%以下。

6西格瑪測量階段:我院醫輔部自2015年1月—12月為全院72個病區領取1437765次藥品,平均每周領藥27649次,發生領藥數量差錯210次,品項差錯68次,藥物破碎(1支或多支破碎計1次)52次,精麻處方未開68次,處方提交錯誤25次,其他15次,共計438次,差錯率1.58%。

 

6西格瑪分析階段:通過分析找出影響領藥差錯發生率的相關因素,并進行原因分析。

6西格瑪改進階段:加強領藥護士的工作責任心和服務理念,并針對影響因素制定合理的工作流程,通過反饋意見,制定改進方案并予以實施。要求領藥護士人人熟知各種藥物整包裝的數量;人人做到一次只拿一個擺藥單;領藥過程中要端正工作態度,確實有事時應交給其他工作伙伴繼續完成任務,必要時兩人同時清點一個擺藥單上的藥物,一人對藥單,一人放藥物;查看擺藥單時不可一目多行,應認真核對,必要時用筆標記或指讀;接收處方時認真核對藥品數量,及時發現錯誤,及時更正,避免錯誤發生;對于相似藥品,嚴格分開放置,并制作相似藥物對比表,張貼于醒目位置提醒領藥人員;同時領多家藥物時,領藥筐嚴格區分大小和顏色,并添加醒目標識。

6西格瑪控制階段:在實施改進方案1年后,進行第2次數據采集,自2016年1月—12月為全院72個病區領藥1718321次,平均每周領藥33044次,總共發生領藥差錯150次,差錯率0.45%。

3.統計學方法

應用六西格瑪分析軟件Minitab17.1進行分析,數據采用χ2檢驗。

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